有關除斑你該知道的事

斑是如何形成的?
簡單說是皮膚內累積過多的黑色素造成的,依照色素堆積的位置又可分為淺層班(雀斑、曬斑)或深層斑(顴骨斑、太田母斑)等。

斑要如何去除呢?
表淺斑可用化學換膚,擦美白藥膏等方法來淡化,但需時甚久,曠日廢時,用除斑雷射是簡單方便的選擇,可能1-2次的治療就能有極佳的改善,深層斑則只能用雷射治療,需要治療的次數也略多一點。

常聽說有人打雷射後更黑,怎麼回事?
這是發炎後色素沉澱的現象,在東方人的體質為常見的問題。通常在雷射傷口恢復後1-2週內發生,約在一個月後達到高峰期,然後逐步消退。一般而言,膚色越深的人發生的機會越高。深層斑發生的機會比淺層斑更高。但這只是一個雷射治療的過度階段,並非最終結果。所以只要有耐心的防曬,約2-3個月後就會逐漸的淡化至恢復原本的膚色。

什麼斑治療效果最好?
雀斑及曬斑固屬表淺斑,約1-2次雷射效果就不錯。老人斑雖較厚,用汽化雷射(如鉺雅各雷射)效果也很好。 深層斑需要較多次治療才能把色素打碎代謝掉,但治療成功後,幾乎不會復發,治療的投資報酬率也很好,只有肝斑的治療比較麻煩,目前沒有單一治療就可以斷根。

肝斑是什麼?是肝不好引起的嗎?
肝斑的名稱是因為顏色像煮熟的豬肝而得名,和肝病一點關係也沒有。 好發於30-50歲的婦女,更年期後幾年會逐漸淡化。 肝斑的成因很多,主要是遺傳體質,荷爾蒙和紫外線為最主要的原因, 有時候剛開始只有一些淺褐色不明顯的斑,然後慢慢擴展成一大片, 肝斑可以合併其他的斑產生,或在療程治療中逐步出現,造成治療上的困擾。

肝斑要怎麼治療呢?
肝斑是因為體質因素所形成的,所以目前只能控制,無法斷根。 肝斑的治療最重要的是防曬,一定要有非常充分的防曬, 好的生活作息,以及要有耐心。
臨床上比較保守的醫師會用美白的藥膏,當做第一線的治療, 不過近年來因為雷射科技的發展, 有一些新的雷射治療方法,如淨膚雷射、脈衝光、飛梭雷射等 可以大幅改善肝斑的顏色,但是仍然無法讓肝斑徹底斷根。

何謂充分的做到防曬?每天擦一次防曬夠嗎?
充分的防曬是指早上洗完臉之後就擦上防曬乳, 中午吃飽飯之後建議再補擦一次。 如果可洗臉將臉上髒污及妝容洗掉再重新擦上防曬乳效果最佳, 但如果無法洗臉的人, 建議用面紙擦拭過之後再上一層防曬乳。 一般有化妝的女性, 建議中午過後可補一些有防曬係數的隔離霜乳液。
一般人會以為擦一次防曬即可維持一整天, 但因為人體會流汗或隨時間流逝防曬效果而遞減, 所以醫師建議在一段時間之後還是要補擦, 已達到充分的防曬。
也有人以為在室內可以不用擦防曬, 但因為長波紫外線可穿透玻璃進入屋內, 雖然室內紫外線比戶外少, 但是長時間待在室內, 紫外線還是會對我們的皮膚和斑點造成影響, 因此就算是待在室內不出門,還是要做好防曬的工作。

如何選擇防曬乳液嗎?
防曬乳液的選擇首看防曬係數(SPF), 一般我們常用的為30-50的防曬係數, 防曬系數通常標示UVB, 短波紫外線防曬能力,係數越高,防曬能力越好。 一般法律規定標示到50,如更高則為50+。
另外還需要特別注意紫外線的保護,通常會標示為PA+、PA++、PA+++
波長 320~400 nm 紫外線中約有百分之九十五以上是UVA, 具有很強的穿透力它對皮膚的傷害也最大。 且因可直達真皮層,促使皮膚老化, 增加黑色素眼膜炎,是引起斑點的主要因素。

如果要從事戶外活動或水上活動建議使用高係數防曬能力較佳的乳液, 擦防曬的量也很重要,千萬不要擦一點點就好。
防曬乳液可分為化學性和物理性防曬, 化學性防曬比較清爽, 物理性防曬稍微厚重、可潤色,且需要卸妝。 但市面上很多防曬乳液已經都將兩者合併, 也因為技術好,且也比較不油膩'厚重,擦起來也比較舒服。

如果臉上沒有斑點,需要防曬嗎?小朋友是否也要做到防曬呢?
防曬的目的為預防斑點行成及皮膚老化, 紫外線會造成皮膚產生斑點及真皮的膠原蛋白流失和彈性纖維破壞流失, 會加速老化。甚至長時間曝曬,紫外線會造成皮膚癌的產生 ,即便是小朋友從事戶外活動,建議也要擦上防曬乳液。

擦太多防曬是否會造成皮膚無法產生維他命D?
曬太陽的唯一好處,就是紫外線(UVB)與肌膚接觸後,能讓體內自然生成維他命D, 協助與體內鈣質合成,存成必要的骨本。 我們每天白天在戶外的時間,其實已經足夠身體所需的紫外線了。 且防曬不管做的再怎麼嚴密,還是無法百分百阻隔紫外線。 所以就算做了防曬,會讓體內維生素D生成的量減少, 但只要其他飲食,生活配合得當, 靠紫外線吸收的維他命D的量, 就算有些許減量,也不會不夠,不至於影響骨質合成。
為了維他命D的合成和吸收,最好的方式是運動,而非曬太陽。 運動,不但能加速促進骨骼生成, 鍛鍊肌力保護骨骼,也能避免骨質流失。

顴骨斑
曬斑
雀斑
太田母斑

黃慧光皮膚科診所 版權所有 ©2011 All Rights Reserved
地址:813 高雄市左營區後昌路631號(近捷運油廠國小站)
電話:07-3615530 分機轉11(一般門診)
07-3615288 (醫學美容部)
本網站所載之醫療或健康知識多為100.9.26所編制而成,文章內容等相關資料為黃慧光醫師提供。